Uitleg over hersentrauma

Een hersentrauma geeft een acute overprikkeling van de zenuwen. Door die overprikkeling is er een energiecrisis met veranderingen in de cel en in de onderlinge zenuwverbindingen waardoor hersenverbindingen kunnen uitvallen. Schade aan de cellen zet het immuunsysteem aan tot opruimen wat nog meer prikkeling kan geven. Veel lange termijngevolgen worden veroorzaakt doordat zenuwen makkelijk ‘aan’ gaan, maar veel moeilijker ‘uit’ gezet kunnen worden. Ook is er sprake van een verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen. Normaal krijgen hersengebieden die aan het werk zijn extra bloedtoevoer met zuurstof en de afvalstoffen kunnen dan goed worden afgevoerd. Maar als die bloedtoevoer naar actieve hersengebieden niet goed kan plaatsvinden kan het brein niet optmiaal functioneren.

Grijze en witte stof in hersenen
De hersenen bestaan voornamelijk uit grijze stof en witte stof. De grijze stof ligt vooral aan de buitenkant van de hersenen en betsaat uit ongeveer honderd miljard neuronen (hersencellen) die een grijze tot roestbruine kleur hebben. Elk neuron heeft een uitloper; axon genaamd, die elk neuron verbindt met andere neuronen en zo komen zenuwbanen tot stand. Sommige zenuwbanen zijn kort, zij verbinden dichtbijgelegen neuronen met elkaar. Maar er zijn ook lange zenuwbanen die verder van elkaar gelegen hersengebieden met elkaar verbinden. De zenuwbanen liggen in bundels van tientallen miljoenen in de binnenkant van de hersenen. Om de prikkels beter te geleiden zijn de zenuwbanen omhuld met een dun laagje vetachtige substantie dat myeline heet. Myeline heeft een witte kleur en daarom wordt het geheel van zenuwbanen witte stof genoemd.

MRI: duidelijkheid?
Patienten ondergaan vaak een MRI scan waarop wordt gekeken of er afwijkingen zijn in de structuur en de ligging van de hersenen. Deze vorm van MRI wordt dan een structurele MRI genoemd. Vaak is er op de MRI niets te zien als gaat om met patienten met Post Commotioneel Syndroom. Als er toch klachten zijn komt dat door microscopische beschadigingen in de zenuwbanen ( witte stof). Deze kunnen verdraaid, ingescheurd of afgescheurd zijn wat op deze MRI niet zichtbaar wordt.

Neurotransmitters en hormonen zijn stofjes die zorgen voor de verbinding tussen de diverse onderdelen van het zenuwstelsel en de rest van het lichaam. Neurotransmitters reizen via de de zenuwbanen en hormonen doen dat via de bloedvaten. Qua snelheid van verplaatsing maakt dit enorm verschil. Als de snelheid van neurotraansmitters vergelijkbaar is met de digitale highway is die van hormonen vergelijkbaar met een postkoets. Er zijn tientallen verschillende neurotransmitters en hormonen en ze hebben allemaal hun eigne specifieke taak. Om het nog wat ingewikkelder te maken: sommige van deze stofjes zijn alleen neurotransmitter of hormoon en sommige zijn beide tegelik. Twee heel belangrijk stofjes zijn glutamaat en gaba. Glutamaat is prikkelend en activerend terwijl gaba rustgevend is. Bij hersenletsel raakt de balans tussen glutamaat en gaba ontregeld: er wordt een overdaad aan glutamaat aangemaakt en dat leidt altijd tot een tekort aan gaba. Als er bij en ongeval structuurtjes in de hersenen beschadigd raken kan dat gevolgen hebben voor andere lichaamsfuncties.

EMDR

EMDR is de afkorting van Eye Movement Desensitization and Reprocessing. het is een traumabehandeling met doorgaans goede resultaten en een relatief korte behandelduur ( meestal 2 tot 7 sessies). EMDR wordt vaak toegepast als iemand vastloopt in de verwerking van een ingrijpende gebeurtenis. De client praat met de therapuet over de ingrijpende gebeurtenis en de gedachten en gevoelens waarvan hij daarbij last heeft. Door de client met gebaren of geluiden af te leiden van die gedachten en gevoelens zorgt dat de herinnering aan de gebeurtenis zijn emotionele lading verliest. Ook is het mogelijk om situaties die in de toekomst gaan gebeuren waarvoor men angst heeft te behandelen.